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解決方案
使用分離膠和促凝劑:分離膠血清管
采血管管壁經過內壁防粘劑處理,噴涂有促凝劑可加速血液的凝固,縮短檢驗時間。管內加入分離膠,分離膠與PET管具有很好的親和性,確實起到隔離作用,一般即使在普通離心機上,分離膠能將血液中的液體成分(血清)和固體成分(血細胞)徹底分開并積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產生油滴,因此不會堵塞機器。
使用肝素鈉或肝素鋰:血漿管
肝素具有加強抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用于急診生化及血流變的檢測,是電解質檢測的很好選擇,檢驗血標本中的鈉離子時,不能使用肝素鈉,以免影響檢測結果。也不能用于白細胞計數和分類,因肝素會引起白細胞聚集。
含有草酸鉀/氟化鈉:血糖管
氟化鈉是一種弱效抗凝劑,有良好的防止血糖降解作用,是血糖檢測的優良保存劑。一般用于血糖檢測,不能用于尿素酶法測定尿素,也不能用于檢測堿性磷酸酶和淀粉酶的檢測。
使用內壁防粘劑:血清管
管壁均勻涂有內壁防粘劑,來防止血液掛壁。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,離心使用。
使用檸檬酸鈉:血凝管
檸檬酸鈉通過作用于血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用,國家臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)推薦為3.2%或3.8%,抗凝劑與血比例為1:9,主要用于纖溶系統(凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原)。
使用檸檬酸鈉:血沉管
檸檬酸鈉的濃度為3.2%(0.109mol/L)和3.8%,其抗凝劑與血液的體積比為1:4,一般用于血沉檢測,抗凝劑比例過于偏高時,血液被稀釋,可使血沉加快。
使用EDTA:血常規管
EDTA是一種氨基多羧基酸,可以有效地鰲合血液中的鈣離子,鰲合鈣會將鈣從反應點移走將阻止和終止內源性或外源性凝血過程,從而防止血液凝固,與其他抗凝劑比較而言,其對血球的凝集及血細胞的形態影響較小,故通常使用EDTA鹽(2K、3K、2Na)作為抗凝劑。用于一般血液學檢查,不能用于血凝、微量元素及PCR檢查。
使用促凝劑:促凝管
管壁均勻涂有內壁防粘劑,同時加入促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白聚體,進而形成穩定的纖維蛋白凝塊。在需要快速出結果的情況下,可采用促凝管,一般用于急診生化。
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